AVC récurrents : causes, symptômes, traitement et plus encore

Jul 08, 2023

Un accident vasculaire cérébral récurrent se produit lorsqu’une personne subit un autre accident vasculaire cérébral après son premier accident vasculaire cérébral. En faire l’expérience peut avoir un impact majeur sur la qualité de vie d’une personne.

Chaque accident vasculaire cérébral après un accident vasculaire cérébral initial est un accident vasculaire cérébral récurrent. Selon un article de 2017, les accidents vasculaires cérébraux récurrents représentent près d’un quart des 800 000 accidents vasculaires cérébraux qui surviennent chaque année aux États-Unis.

Un accident vasculaire cérébral prive le cerveau d'oxygène et peut causer des dommages importants qui affectent le fonctionnement neurologique à long terme d'une personne. Les accidents vasculaires cérébraux récurrents peuvent causer des dommages supplémentaires, augmentant ainsi le risque d'invalidité et de décès. Les taux de mortalité sont plus élevés après un accident vasculaire cérébral récurrent, selon une étude de 2022.

Les symptômes d’un AVC peuvent varier et une personne peut présenter des symptômes différents en cas d’AVC récurrent. Les personnes qui pensent avoir un accident vasculaire cérébral récurrent devraient consulter un médecin d’urgence.

Lisez la suite pour en savoir plus sur les accidents vasculaires cérébraux récurrents.

Différentes études ont trouvé différents taux de récidive des accidents vasculaires cérébraux. Une vaste étude réalisée en Australie et en Nouvelle-Zélande cite un taux de récidive cumulé de 19,8 % à 5 ans et de 26,8 % à 10 ans.

Avoir un accident vasculaire cérébral est un facteur de risque d’en subir un autre. Généralement, les causes d’un accident vasculaire cérébral récurrent sont les mêmes que celles d’un premier accident vasculaire cérébral.

Deux types d’accidents vasculaires cérébraux peuvent survenir :

Les symptômes récurrents d’un AVC peuvent être les mêmes que ceux du premier AVC d’une personne ou très différents. Certains symptômes d’AVC qui justifient des soins d’urgence rapides comprennent :

Chaque accident vasculaire cérébral peut potentiellement endommager le cerveau, et plusieurs accidents vasculaires cérébraux peuvent entraîner des dommages et un handicap plus importants.

Une étude de 2021 comparant 40 personnes ayant eu leur premier accident vasculaire cérébral à 40 personnes ayant eu leur deuxième accident vasculaire cérébral – leur premier accident vasculaire cérébral récurrent – ​​a révélé un handicap plus étendu après un deuxième accident vasculaire cérébral. Les chercheurs ont découvert que les deuxièmes accidents vasculaires cérébraux étaient globalement plus dangereux, provoquant des symptômes plus graves.

Les taux de mortalité sont plus élevés après un accident vasculaire cérébral récurrent. Une étude réalisée en 2022 auprès de personnes au Danemark ayant subi un accident vasculaire cérébral a examiné la mortalité toutes causes confondues à 1 et 10 ans. Cela signifie que les chercheurs ont examiné les personnes décédées quelle qu’en soit la cause, y compris pour des causes non liées à un accident vasculaire cérébral.

Ils ont constaté que les survivants d’un premier AVC ischémique avaient un taux de mortalité à un an de 17 % et un taux de mortalité à 10 ans de 56 %. Après un accident vasculaire cérébral ischémique récurrent, le taux de mortalité à 1 an est passé à 25 % et le taux de mortalité à 10 ans à 70 %.

Après un accident vasculaire cérébral hémorragique, le taux de mortalité à 1 an était de 37 % et le taux de mortalité à 10 ans était de 70 %. Pour un AVC hémorragique récurrent, les taux de mortalité à 1 et 10 ans étaient respectivement de 31 % et 75 %.

Pour diagnostiquer un accident vasculaire cérébral, un spécialiste doit trouver des preuves d'un saignement ou d'un caillot dans le cerveau. Les images d’une IRM ou d’une tomodensitométrie peuvent permettre à un spécialiste de voir les zones de manque de sang et d’oxygène dans le cerveau.

Les médecins peuvent aussi parfois recourir à l'angiographie.

Un diagnostic et un traitement rapides peuvent améliorer les résultats, c'est pourquoi une personne doit se rendre immédiatement aux urgences dès l'apparition des symptômes d'un AVC.

Le traitement d’un accident vasculaire cérébral récurrent est le même que celui d’un premier accident vasculaire cérébral. Cependant, le traitement varie en fonction du type d’AVC dont souffre une personne :

Un accident vasculaire cérébral hémorragique, qui survient lorsqu'un saignement se produit dans ou autour du cerveau, nécessite qu'un médecin arrête le saignement. Les personnes prenant des anticoagulants doivent arrêter ces médicaments immédiatement. Cependant, un accident vasculaire cérébral ischémique, qui survient lorsqu'il y a un caillot sanguin, implique généralement l'utilisation d'anticoagulants pour éliminer le caillot.

Dans les situations graves, ou si une personne ne répond pas aux anticoagulants après un accident vasculaire cérébral ischémique, un médecin peut procéder à une thrombectomie, une procédure médicale qui élimine un caillot sanguin.

L’équipe soignante fournira également des soins de soutien, notamment :

À la suite d’un accident vasculaire cérébral, une personne peut avoir besoin d’une thérapie physique, professionnelle ou orthophonique pour retrouver ses fonctions.

Apprenez-en davantage sur la vie après un accident vasculaire cérébral ici.

Un accident vasculaire cérébral récurrent signifie qu’une personne a vu son cerveau privé d’oxygène au moins deux fois, ce qui augmente les risques de dommages possibles au cerveau. De plus, cela signifie souvent que les facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral d'une personne ont persisté. La gestion des facteurs de risque contrôlables, comme arrêter de fumer, peut contribuer à réduire le risque de nouvel accident vasculaire cérébral.